Bedre sammenhæng for borgeren i fremtidens sundhedsvæsen - udvikling af indsatser, der fremmer borgerens oplevelse af sammenhæng i den kommunale sygepleje

Baggrund: Fremtidens sundhedsvæsen indebærer udfordringer med flere ældre, flere borgere, der lever med kroniske sygdomme, og flere borgere med psykiske lidelser. Der sker en omstrukturering af sundhedsvæsenet mod det nære sundhedsvæsen med færre indlæggelsesdage på sygehus og flere opgaver i borgernes eget hjem. Samtidig skal fremtidens sundhedsvæsen også basere sig på nærhed og understøttelse af borgernes egenomsorg, jævnfør KL’s pejlemærker for et nært og sammenhængende sundhedsvæsen.
For at sikre sammenhængende patientforløb i et organisatorisk perspektiv, arbejdes der med sektorovergange og mange steder også med relationel koordinering for at forbedre sammenhængen i det kommunale samarbejde omkring patienten. Men fra et patient- og pårørendeperspektiv, er den organisatoriske sammenhæng ofte ikke synlig. Patienter og pårørende kan opleve, at informationer ikke bliver givet videre, at de ikke er informeret om planer eller undersøgelser, at de ikke er blevet inddraget i beslutninger omkring deres forløb eller ikke ved hvem de skal kontakte. Her er kommunikationen mellem patient, pårørende og sygeplejerske helt central.
Målgruppe: Borgere, pårørende og sygeplejersker i den kommunale sygepleje.
Formål: Det overordnede formål med projektet er derfor at udvikle indsatser, der øger patienter og pårørendes oplevelse af sammenhæng.
Metoden: projektet ønskes udviklet i samarbejde med den kommunale sygepleje i et design inspireret af Participatory Action Research.