Billedkvalitet og billedevalueringskriterier for thorax og columna lumbalis. Kvalitets- og professionsudvikling i radiografien – med fokus på evaluering af ”præbillede” og færdigt PACS billede, samt læring og faglig udvikling.

Formål: At øge billedkvaliteten ved radiografers optagelser af røntgen af thorax og columna lumbalis på ambulante patienter gennem evaluering af billedkvalitet, og afholdelse af undervisningskonferencer for radiografer.

Baggrund: Der er ikke fundet studier, som omhandler en sammenligning af radiografers vurdering af røntgenbilleders kvalitet med radiologens vurdering af samme billeder. Indføring af digital teknologi og Picture archiving and communication system (PACS) har mindsket graden af evaluering af billedkvalitet og feedback til radiografer.

Metode: Dataindsamling for vurdering af billedkvalitet ved hjælp af spørgeskema med 36 punkter. Pilotindsamling med 60 AP og LAT thoraxoptagelser samt 32 col. Lumbalis med efterfølgende evaluering af spørgeskema. Endelig dataindsamling består af 100 AP og 100 LAT thoraxoptagelser samt 30 columnaundersøgelser. Billedkvaliteten blev valideret ved 1) pre-monitor i røntgenrum af radiograf, 2) diagnostikmonitor ved radiograf arbejdsstation af ekspert radiograf og 3) diagnostikmonitor i diagnostikrum af radiolog. Efter første dataindsamling blev der afholdt undervisningskonferencer hvor radiograferne modtog undervisning fra radiolog i korrekte billedkriterier. Herefter blev der igen foretaget en dataindsamling på grundlag af 100 AP og 100 LAT thoraxoptagelser samt 30 columnaundersøgelser.
Data blev tastet ind i Epi-Data (http://www.epidata.dk/) og de statistiske analyserne blev udført i PASW Statistics 18.Ink.
Deskriptiv statistik, t-test mellem data fra 1. og 2. dataindsamling. For ikke normalfordelte data anvendes nonparametriske tests og Mann-Whitney U test for ikke parrede data. For ikke kontinuerte data anvendes Ficher’s Exact Test og for vurdering af overensstemmelse mellem observatører ved præ-monitor og diagnostik-monitor (radiolog) anvendes kappa-statistik. Der udføres Spearman korrelation mellem patient BMI og dosis areal produkt (DAP). Der anvendes et signifikansniveau på 0.05.

Konklusion: Billederne fordeler sig med data fra lidt flere kvinder end mænd. med en gennemsnitsalder på knap 50 år. . Der er ingen forskel på grupperne fra første og anden dataindsamling. Den samlede konklusion viser overordnet, at evalueringen af billederne har vist, at der er en del forskel på præ-skærm og PACS-skærm vurderingerne ved både thorax og columna lumbalis. Den største enighed er fundet ved vurderingen af eksponeringen af billederne indenfor både thorax og columna lumbalis. Evalueringerne viser, at der er flere af billederne, der ved lægevurderingen vurderes til at opfylde billedkriterierne i 2. dataindsamling. Det kan derfor antages, at fokus på billedkvaliteten og Miniseminarerne har medført en forbedret af billedkvalitet. På den baggrund anbefales det, at der med regelmæssige mellemrum afholdes Miniseminarer indenfor de forskellige undersøgelser, samt at afdelingen sætter fokus på billedkvaliteten kontinuerligt.