Forebyggelse af hjemløse kvinders sygehusindlæggelser - barrierer og muligheder for udvikling på tværs af den sociale og sundhedsfaglige praksis

Forskningsprojektet undersøger, hvordan det sundheds- og socialfaglige forebyggende arbejde kan være med til at hindre, at hjemløse kvinders indlægges med akut fysisk sygdom. Undersøgelsen har fokus på fagprofessionelles perspektiver på udviklingsmuligheder imellem de eksisterende indsatser med udgangspunkt i hjemløse kvinders erfaringer og behov.

Undersøgelsen udføres i Aarhus kommune og involverer repræsentanter fra social- og sundhedsfaglige forebyggende indsatser samt kvinder med erfaring med hjemløshed. Erfaringer og resultater vil dog kunne overføres til andre kommuner.

Baggrunden for projektet er, at hjemløse kvinder har 50% større risiko end almenbefolkningen for at blive akut indlagt. Hjemløse kvinder står for en større andel af indlæggelser blandt hjemløse generelt blandt andet, fordi de i højere grad end hjemløse mænd udsættes for vold og overgreb. Det udgør en stor sundheds– og socialfaglig udfordring, da kvinderne ofte er alvorligt syge ved indlæggelse og derfor er svære at behandle og har en dårligere prognose. Forværringen af sundhedstilstanden overses af fagprofessionelle, blandt andet fordi kvinder i højere grad formår at skjule deres sårbarhed og på baggrund af tidligere erfaringer har mistillid til social og sundhedsvæsenet.

I projektet forstås hjemløshed bredt og omfatter personer, der sover på herberg, på gaden, er sofa surfere hos venner og familier eller har en usikker bolig situation. Hjemløshed er ofte forbundet med problematisk brug af rusmidler, dårligt fysisk og psykisk helbred og mangel på personlige, sociale og materielle ressourcer. Både lavtærskelstilbud såsom sundhedsklinikker og væresteder støtter sammen med praktiserende læge og hjemmesygeplejen kvinderne i håndtering af deres hverdagsliv og sundhed gennem målrettede forebyggende sundhedsindsatser Forskning viser dog, at der både fra hjemløse kvinders og de fagprofessionelles perspektiv mangler sammenhæng mellem de forskellige instanser.

Hjemløse kvinderne søger ofte hjælp til håndtering af fysisk sygdom for sent, hvilket rejser spørgsmål omkring, hvad der hindrer dem i at opsøge hjælp inden tilstanden forværres i en sådan grad at akutte indlæggelser bliver nødvendige. Der mangler også viden om samspillet mellem indsatserne og udviklingsbehovet for at kunne forebygge flere akutte indlæggelser.

Undersøgelsen er baseret på et kvalitativt forskningsdesign og bygger på Change Laboratory Metoden, som er en teori udarbejdet til at udvikle og forbedre praksis. Undersøgelsen er organiseret i to arbejdspakker. 1) hjemløse kvinders perspektiver på eksisterende forebyggende tiltag undersøges gennem kvalitative interviews. 2) Sundheds- og socialfaglige medarbejderes perspektiver på den eksisterende forebyggende indsats og udviklingspotentiale undersøges igennem en række ‘change lab’ sessioner.

En faglig følgegruppe etableret med førende forskere, eksperter og repræsentanter fra brugergruppen følger projektet.

Projektet er støttet af Helsefonden.