Rehabilitering af ældre i eget hjem – et mixed methods studie af effekt og af borgernes perspektiv. Et Ph.D. projekt

Baggrund
For at ældre borgere kan forbedre deres udførelse af daglige aktiviteter, iværksætter danske kommuner forskellige former for hjemmerehabilitering, dels monofaglige dels tværfaglige indsatser. Evalueringer viser positiv effekt mht. borgernes funktionsniveau og samfundsøkonomi, men effekten er i ringe grad afprøvet videnskabeligt, og borgerperspektivet er sparsomt belyst.

Formål
Med ph.d.-studiet ønskes et øget fokus på effekt af ergoterapeutisk træning af daglige aktiviteter i hjemmet gennem et overblik over eksisterende forskning og gennem en RCT. Desuden ønskes det at skabe en dybere kvalitativ forståelse af ældres og ergoterapeuters perspektiver. Studiet forventes at kunne bidrage til at planlægge fremtidige, effektive og attraktive hjemmerehabiliteringsindsatser for ældre borgere, som i høj grad baserer sig på borgernes egne valg.

Metoder
1. Der foretages et systematisk litteraturreview af forskningsartikler fundet gennem metodisk litteratursøgning og udvalgt efter indhold og forskningsmæssig kvalitet. Der søges litteratur om effekt af træning af daglige aktiviteter i hjemmet udført af en ergoterapeut samt om borgernes oplevelser både med processen og resultatet.
2. I et RCT-studie er 119 ældre blevet randomiseret til 11 ugers intensiv ergoterapeutisk aktivitetstræning, hvor borgerne selv vælger, hvad de vil træne, eller til almindelig visitationspraksis; sidstnævnte kan indeholde kortvarig hverdagsrehabilitering. Aktivitetsudførelse samt livskvalitet måles med COPM, AMPS og SF36 ved baseline, 3 og 6 måneder.
3. Resultaterne af ovennævnte studier danner baggrund for et kvalitativt studie til dybere forståelse af ældres involvering i ergoterapeutisk hjemmetræning og tilbuddets indflydelse på hverdagen. Individuelle, semistrukturerede kvalitative interviews foretages med ældre, der har gennemgået ergoterapeutisk aktivitetstræning i hjemmet, samt med deres ergoterapeuter.

Status februar 2015
Litteraturreviewet er i dataindsamlingsfasen, RCT-studiet i analysefasen.

Finansiering
Studiet laves i samarbejde mellem VIA University College, Center for Folkesundhed og Kvalitetsudvikling (CFK), Randers Kommune og Aarhus Universitet og er finansieret af VIA University College, Trygfonden, Ergoterapeutforeningen og Aarhus Universitet.