Styring og ledelse i sundhedsvæsenet

Supersygehuse, stigende professionalisering og standardisering gør at vi står med et tiltagende specialiseret men også fragmenteret sundhedssystem. Udviklingen skaber ofte en mere præcis behandling, men udfordrer også plejen, kommunikationen og omsorgen. Hertil kommer, at der generelt er flere ældre borgere, kronikere og borgere med komplekse problemer, og at dette kræver en yderligere faglig indsats fra mange forskellige fagpersoner på tværs af sektorer som har syn for borgerens behov og kan tilrettelægge forløb sådan at borgerens behov mødes bedst muligt. Vi bidrager med projektet til at udvikle ledelsesfagligheden til et højt fagligt niveau der hjælper til at løse denne centrale opgave. Projektets omdrejningspunkt er styring og ledelse i sundhedsvæsenet, med særligt fokus på mellemledernes udfordringer i forhold til reduktion af ledelsesrummet og autoritetstab. Det er baseret på data fra 40 mellemledere. Vi undersøger de dilemmaer der opstår når de forsøger at realisere de strategiske/politiske beslutninger i den daglige praksis. Ledelse i sundhedsvæsenet er baseret på - primus inter pares, - dvs. at lederen er kollega med sine fagprofessionelle medarbejdere og samtidigt har fået en anden professionel identitet som leder. Men den nye lederidentitet er uafhængig af sundhedsfagligheden og handler om at få andre til at handle på ledelsens vegne ved at håndhæve en overordnet strategi. Der er tale om en kvalitativ analyse, hvor mellemledernes oplevelser og det politisk-strategiske niveau sættes ind i en institutionel kontekst.