Undersøgelse vedrørende patienter opereret for colorectal cancer gennemført af lektorer ved Professionshøjskolen Metropol, Institut for sygepleje i perioden 2005 til 2011

Spørgeskemaundersøgelse af patientforløb og rehabilitering af patienter, der er opereret for colorectal cancer.

Baggrund:
Incidensen af coloncancer var i Danmark ca. 30/100.000 og for rectumcancer ca. 27/100.000 for mænd og ca. 16/100.000 for kvinder i år 2000. Incidensen er stigende og væsentligt højere i Danmark end i de øvrige skandinaviske lande. I Danmark blev der diagnosticeret ca. 3500 nye tilfælde i år 2003, hvilket svarer til 14 – 15 % af alle nydiagnosticerede cancertilfælde
Død af colorectal cancer er den næst hyppigste cancerrelaterede dødsårsag i Danmark. Sygdommen diagnosticeres sjældent før 40 års alderen, så patienterne er ofte ældre og har andre konkurrerende sygdomme, og den gennemsnitlige indlæggelsestid er af længere varighed. Undersøgelser har vist, at 60 % af patienterne er underernærede, at mange lider af anoreksi før operationen, og at vægttabet fortsætter ind i den postoperative periode.
Sygeplejen til denne gruppe er derfor kompleks, og der kræves omfattende kompetencer blandt de sundhedsprofessionelle samt en optimal koordinering for at forløbet lykkes på en for patienten tilfredsstillende måde.
Undersøgelser viser ligeledes, at patienterne efter udskrivelsen har behov for en ansvarlig og velinformeret praktiserende læge eller sygeplejerske.

Formål:
At undersøge om kontaktperson, indlæggelses- og udskrivningssamtale har effekt på om patienterne får opfyldt deres behov for praktisk hjælp og vejledning i relation til ernæring, fysisk aktivitet og tarmfunktion.
I hvilken grad patienters oplevelse af sammenhæng i patientforløb har indflydelse på deres fysiske, psykiske og sociale rehabilitering.

Metode
Design: Tværsnits- og follow-up undersøgelse, hvor data indhentes ved to spørgeskemaer med henholdsvis 50 og 35 spørgsmål. Spørgeskemaerne blev udsendt til colorectalt opererede patienter ca. 3 uger efter operationstidspunkt, hvor det forventedes, at patienten var i eget hjem og til de samme patienter 3 – 4 måneder senere.
SAS jmp blev anvendt til de statistiske analyser.

Resultater
Patienter, der havde en kontaktperson får deres plejebehov opfyldt på et signifikant højere niveau end patienter, der ikke havde en kontaktperson.
Vejledning og praktisk hjælp såvel som en primær kontaktperson var relateret til fysisk, psykisk og social rehabilitering.
Resultatet understreger, at en optimal rehabilitering forudsætter, at sygeplejeinterventioner er baseret på patienternes behov.

Formidling:
November 2010
Mundtlig præsentation på Specialuddannelse for kræftsygeplejersker
EVU Metropol
Anne-Marie Schrader

Maj 2010
Mundtlig præsentation på Symposium: Forsknings- og udviklingsperspektiver på sygepleje.
Sygeplejerskeuddannelsen Metropol
Anne-Marie Schrader og Kirsten Neymark

2008-9
3 gange mundtlig præsentation i sygeplejerskeuddannelsen modul 9 (Herlev)
Johanne Lind Rasmussen og Anne-Marie Schrader

Mundtlig præsentation på uddannelse for: Postgraduate development of multi-disciplinary
teams in colorectal cancer. Dorthe Overgaard og Anne-Marie Schrader
Skejby Universitetssygehus, Århus.

Oktober 2007
Mundtlig præsentation på nordisk konference om ”Sammenhængende patientforløb”.
CVU Øresund. Axelborg, København.
Dorthe Overgaard, Anne-Marie Schrader, Conny Larsen


Oktober 2006
Indlæg på Landskursus for kræftsygeplejersker, Vejle.
Johanne Lind Rasmussen og Anette W. Christiansen


Poster:
2009 ICN Durban, Sydafrika. A primary contact person and nurse consultations are associated with colorectal cancer patients experiences of getting fulfilled their need for nursing care. Dorthe Overgaard og Conny Larsen

2009 ICN Durban, Sydafrika. Patients’ experiences of nursing care are associated with rehabilitation following colorectal surgery – results from a follow-up study.
Kirsten Neymark og Hanne Mette Sørensen

Artikler:
Faglig artikel:
Overgaard D, Schrader A-M, Suhr – Jessen C, Larsen CL, Østerbye T, Ladelund S. (2010) Kontaksygepleje giver bedre kvalitet i sygeplejen. Sygeplejersken, 13, pp 52-57.


Videnskabelig artikel:
Overgaard D, Christiansen AW, Neymark K, Sørensen HM, Ladelund S, Rasmussen JL. (2011)
Hjælp til ernæring fremmer rehabilitering – et follow-up-studie af patienter opereret for colorektal cancer. Vård i Norden 100 (31):1 pp 4-10.