Årsager til Missed Nursing Care – et kvalitativt dansk multicenter studie

Baggrund Missed Nursing Care, defineret som sygepleje der enten ikke bliver udført eller bliver udført utilstrækkeligt, er et udbredt problem både nationalt og internationalt. Forskning viser, at mere end halvdelen af al sygepleje, som vurderes nødvendig, ikke udføres som planlagt. Det drejer sig bl.a. om mundpleje, mobilisering, ernæringsstøtte, patientinformation og følelsesmæssig omsorg. Missed Nursing Care udgør en betydelig trussel mod patientsikkerheden og kan føre til utilsigtede hændelser som, fald, tryksår, infektioner, blodpropper, forsinket sårheling, medicineringsfejl, nedsat livskvalitet og død. Derudover kan Missed Nursing Care påvirke sygeplejerskers jobtilfredshed, øge risikoen for udbrændthed og ultimativt være medvirkende til, at sygeplejersker forlader deres job. Formål At undersøge sygeplejerskers og social- og sundhedsassistenters opfattelse af årsager til Missed Nursing Care. Materiale & metodebeskrivelse Kvalitativt studie baseret på individuelle semistrukturerede interviews. Informanterne bestod af 36 sygeplejersker og otte social- og sundhedsassistenter fra medicinske, kirurgiske og intensive afdelinger på tre offentlige universitetshospitaler i Danmark. Med udgangspunkt i en interviewguide blev informanternes opfattelse af årsager til Missed Nursing Care udforsket. Dataanalysen var guidet af tematisk analyse.
Resultat & konklusion 13 Sygeplejerskernes umiddelbare svar på årsager til Missed Nursing Care kredsede sig om begrænset tid og travlhed. Imidlertid udfoldede analysen et yderligere lag af årsager, der blev beskrevet i tre temaer: ’At blive udfordret af arbejdsbyrde og patienters forskellige behov for pleje’; ’At komme til kort ift. kompetencer’; og ’At være styret af organisatoriske strukturer og beslutninger’. Resultaterne viser, at årsagerne til Missed Nursing Care er mange og komplekse og ikke kan begrænses til tid og travlhed. Studiet understreger, at årsagerne spænder fra et individuelt til et organisatorisk niveau og kan derfor ikke ses eller målrettes isoleret. Perspektivering En reduktion i Missed Nursing Care kræver interventioner, der understøtter sygeplejerskers arbejdspraksis, roller og værdiopfattelser. Studiet giver værdifuld indsigt i sygeplejerskers opfattelse af årsager til Missed Nursing Care, hvilket er en forudsætning for at udvikle interventioner, der forebygger Missed Nursing Care. Resultaterne kan anvendes til at informere fremtidige indsatser, der sigter mod at reducere Missed Nursing Care.