Øget intensitet i træningen efter erhvervet hjerneskade

Baggrund
Øget intensitet i træningen efter erhvervet hjerneskade faciliterer plasticitet og forstærker mulighed for bedre funktion. Ulige former for træning kan være motiverende og understøtte mulighed for at øge intensitet. Studier har vist at det kan være udfordrende at øge intensitet for indlagte patienter i den subakutte fase efter hjerneskade. På Regionshospitalet Hammel Neurorehabiliteringscenter (RHN) har vi med baggrund i denne viden haft et fokus på at intensivere træningsindsatsen for patienten der har fået en hjerneskade med dertil implementering og opstart af ulige træningsindsatser.

Formål
Med baggrund i nyeste viden (2019), at planlægge og implementere træning med fokus på at øge intensitet for patienter der er indlagt på RHN

Metode
Udviklings- og implementeringsprojekt hvor de specialeansvarlige fysioterapeuter fra alle afsnit på RHN har opdateret sig om nyeste viden om intensitet.
Deltagelse af eksterne foredragsholdere til temadag hvor fysioterapeuter på RHN har deltaget til præsentationer og gruppearbejde målrettet intensitetstiltag på de enkelte afsnit. Hvert afsnit har beskrevet kontekst og fagligt indhold for sit afsnit. RHN har ni afsnit og her er udvalgt to afsnit der har løst opgaven med at øge intensitet på ulige vis: S10 med patienter der overvejende har sensomotoriske udfordringer og S11 der har patienter med overvejende kognitive udfordringer:
•S10: Aktivitetsblok har som formål at aktivere alle indlagte patienter på afsnittet i tidsrummet 10-12 alle hverdage. Træningen foregår som udgangspunkt på hold I den fælles træningssal. Træningen er individualiseret I hht til den enkeltes rehabiliteringsmål. Intensitet er høj og variation I indhold er stor som f.eks spil og aktiviteter udendørs til specific styrke/konditionstræning og aktiviteter med mange gentagelser der foregår I den store fælles træningssal.
•S11: Skattejagten er udarbejdet med det formål at udfordre patienterne både fysisk, kognitivt og socialt. Den foregår kliniknært rundt i afsnittet og er derfor altid let tilgængelig. Skattejagten kan udføres individuelt eller sammen med andre medpatienter og er tænkt, som en aktivitet, der kan foregå udover den daglige programsatte træning/behandling. Patienterne udfordres fysisk ift. både gang, balance, koordination, kraft og finmotorik, ligesom patienterne mentalt udfordres ift. bl.a. opmærksomhed, koncentration, hukommelse, overblik og planlægning samt ift. social interaktion og samarbejde.

Resultat/evaluering
Fysioterapeuterne på S10 og S11 har opnået gode erfaring med at intensivere træningen i hverdagen. De oplever at patienten kan profitere af det, støtte hinanden og få et større ejerskab i det at møde til træning samt gennemføre træningen. Faste rammer gør at dette er muligt at gennemføre i praksis.