Lavdosis CT: En alternativ undersøgelsesmetode til patienter med myelomatose

Formålet med dette studie var at udrede, om Lavdosis Computer Tomografi (LDCT) kan benyttes som et alternativ til konventionel røntgen ved billeddiagnostisk undersøgelse af patienter med myelomatose.
Konventionel røntgen er standardundersøgelse for patienter med myelomatose i
Danmark, mens LDCT har været benyttet i Norge siden 2014 ved udredning for sygdommen (1). Ved den konventionelle undersøgelse omlejres patienterne, som ofte er smertepåvirkede og har en høj fraktur risiko, mange gange. Ifølge tidligere studier bør LDCT overvejes, da denne undersøgelsesmetode udsætter patienten for få omlejringer og er hurtig og anvendelig til diagnosticering af myelomatose. Risikoen for stråleinducerede stokastiske skader er tilstede ved begge undersøgelsestyper. Derfor er patientens udbytte i form af billeddiagnostisk sikkerhed og komfort i relation til stråledosis et fortsat emne til diskussion.
Dette studie anvender en MTV metodik, som bør benyttes ved indførelse af ny
teknologi på en billeddiagnostisk afdeling. Der anvendes relevant litteratur til at sammenligne konventionel røntgen med LDCT i forhold til anvendelighed, effektivitet og stråledosis ved billeddiagnostisk undersøgelse af patienter med myelomatose.
LDCT er på trods af en reducering af mAs bedre til detektering af myelomatose
end konventionel røntgen. LDCT giver generelt en højere stråledosis til patienterne end konventionel røntgen, dog viser enkelte tidligere studier, at LDCT giver en mindre eller sammenlignelig stråledosis til patienter med myelomatose. Patienterne oplever en højere grad af komfort ved LDCT sammenlignet med konventionel røntgen, og risikoen for frakturer er mindre ved LDCT-undersøgelsen.
Anvendelsen af LDCT er overlegen i forhold til konventionel røntgen ved undersøgelse af patienter med myelomatose, men pådrager generelt med enkelte undtagelser patienterne en større stråledosis. Betydningen af denne må opvejes imod de betydelige fordele, og det faktum at patienter med myelomatose ofte får stillet diagnosen i en sen alder.