Min Ryg! Udvikling og implementering af samskabt, kommunal rygrehabilitering: Overordnet beskrivelse

Introduktion
Kompleksiteten i offentlige organisationer er stor, og uden nemme og hurtige løsninger for komplekse borgerforløb. Samskabelse er et bud på, hvordan ny, kommunal rehabiliteringspraksis kan implementeres. Gensidig afhængighed og interaktion på tværs i organisationer kan fremme læring og innovation, hvis vi kan skabe samarbejder, hvor deltagerne er ligeværdige parter med fælles ansvar for at udvikle nye, innovative og langsigtede løsninger.

Formål
Hvordan udvikles og implementeres en evidensbaseret, kommunal rehabiliteringspraksis med borgere med langvarigt rygbesvær og en kompleks, offentlig organisation?

Metode
I forskningsprojektet Min Ryg er samskabelse den gennemgående tilgang til udvikling og implementering af ny, kommunal rehabiliteringspraksis, med borgere med langvarigt rygbesvær, medarbejdere og ledere i kommunens Træningsafdeling og Jobcenter, samt forskere fra SDU og UCL.
Med afsæt i projektets identificerede problemstillinger, potentialer og ideer, skabt på baggrund af borgerperspektiver, medarbejderes og lederes faglige viden og praksisperspektiver, viden om lokal forvaltning og praksis, forskningslitteratur, samt kvantitative data fra projektet, fokuserer vi i ´Min Ryg´ på tre udviklingsspor, der gensidigt understøtter hinanden; Viden og kompetencer; Ledelse af rehabilitering, samt Organisering og arbejdsprocesser.
For at udvikle og implementere tiltag under de tre udviklingsspor arbejder vi med prøvehandlinger, der er en systematisk undersøgelse midt i den daglige drift af mindre forandringstiltag, man ikke ved, hvordan virker - uden fra start at have udførlige og anvisende manualer.

Min Ryg pågår i perioden 2020-2022 og er et samarbejde mellem UCL, SDU og Svendborg Kommune.

Resultater
Aktuelt er syv prøvehandlinger igangsat på både borger-, medarbejder- og organisatorisk niveau. Disse prøvehandlinger består af kursus- og mødeaktiviteter, samt kommunikation og handlinger i medarbejdernes og ledernes daglige praksis. Prøvehandlingerne er struktureret, facilitereret og evalueret af UCL.

I 2021 er der ex. afholdt fire ´kaffemøder` af 1,5 times varighed med 12 medarbejdere og ledere fra Træningsafdelingen og Jobcenteret med forskellige formål:
-At skabe relationer og videndele om hverdagspraksis, organisering og lovgivninger.
-At optimere og digitalisere samtykkeprocedurer, så disse blev mindre tidskrævende og omstændige.
-At drøfte og aftale rammer for den gode rundbordssamtale.

Medarbejderne har ligeledes været ´På besøg i hinandens hverdag`, med ex. deltagelse på ryghold, for at opbygge viden om praksis på tværs i kommunen. Kommende prøvehandling er ex. afholdelse af rundbordssamtaler.

Det essentielle for Min Ryg er dog, at det er de kommunale aktører, der løbende har besluttet, hvad der skulle prøvehandles, og hvornår prøvehandlingen skulle finde sted – for succesfuldt at udvikle og implementere bæredygtige løsninger i en kompleks, kommunal organisation.

Konklusion
Samskabelse er en nyere og innovativ tilgang til udvikling og implementering af kommunal rehabilitering med borgere med langvarigt rygbesvær, kommune og forskning som ligeværdige parter og kilder til viden.
Gennem prøvehandlinger i daglig praksis kan vi gentænke måden, vi indgår i forpligtende samarbejder på tværs af organisationen, samt til i højere grad at gentænke fysioterapi til at inkludere arbejdsliv, familiemedlemmer, Jobcenter og borgernes hverdagspraksisser, som en del af løsningen.

Interessekonflikter
Forfatterne erklærer, at de ikke har nogen interessekonflikter.

Keywords
Kommunal rehabilitering, rygbesvær, samskabelse, tværgående samarbejde

Klinisk anvendelighed
Samskabelse og prøvehandlinger i hverdagspraksis kan være redskaber til at gentænke måden, vi udformer og praktiserer kommunal rehabilitering på, på tværs af afdelinger og organisationer i forpligtende fællesskaber. Fysioterapi kan, med prøvehandlinger som metode, gentænkes til i højere grad at inkludere arbejdsliv, familiemedlemmer, Jobcenter og borgernes hverdagspraksisser.

Referencer
UC Viden, Min Ryg:
https://www.ucviden.dk/da/projects/min-ryg