Når patienter indlægges til pleje og behandling i eget hjem, øges den sygeplejefaglige kompleksitet

I takt med at sundhedsvæsnet effektiviseres og der kommer flere ældre, ses en større udflytning af sygeplejefaglige opgaver som tidligere blev varetaget på hospitalet. Denne artikel vil præsentere fund relateret til de oplevelser, som hjemmesygeplejersker har med at yde sygepleje til patienter, som udskrives til pleje og behandling i eget hjem, hvor behandlingsansvaret fortsat påhviler hospitalets læger. Der blev foretaget et semistruktureret gruppeinterview med tre hjemmesygeplejersker fra en mindre dansk kommune, hvor alle havde udøvet sygepleje til den inkluderede gruppe af patienter. Analysen af gruppeinterviewet foregik med inspiration fra Jensen, indføring i tekstanalyse. Analysen resulterede i følgende temaer 1) Fordele ved at yde sygepleje til patienter, som er indlagt til pleje og behandling i eget hjem, 2) Samarbejdet med hospitalet beror på hjemmesygeplejerskens initiativ 3) Der skal være en balance mellem ansvar sygeplejekompetencer og det faglige skøn. Undersøgelsen viste, at hjemmesygeplejerskerne fandt pleje og behandling i patienternes egne hjem fordelagtige, når de var velkoordinerede. Faglige dilemmaer opstod når patientens behov for sygepleje oversteg ressourcerne i kommunen. Specialiseret sygepleje medførte behov for kompetenceløft i »teknologiske og instrumentelle færdigheder«. Dialog og forventningsafstemning mellem sektorerne blev beskrevet som væsentlig. Manglen på dette kunne få betydning for tilliden og relationen til patient og pårørende.