Patienters og sundhedsprofessionelles perspektiver på TeleKOL og kompetenceudvikling: en kvalitativ interviewundersøgelse

Baggrund
Sundheds kompetencer anses for at være en vigtig social determinant for sundhed, hvilket har betydning for at reducere social ulighed i sundhed. Den telemedicinske løsning, TeleKOL, implementeres aktuelt i Danmark til patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Et af hovedformålene er at styrke patienternes sundhedskompetencer gennem monitorering i eget hjem. Vores studie undersøger patienters og sundhedsprofessionelles perspektiver på TeleKOL og sundhedskompetencer, samt deres synspunkter på, om løsningen opfylder patienternes individuelle behov og krav.
Metode
Vi gennemførte en kvalitativ interviewundersøgelse, omfattende fem interviews med patienter med KOL samt to gruppeinterviews med lungemedicinske sygeplejersker og læger fra Sygehus Lillebælt. Analysen blev gennemført i flere trin, hvor der først blev lavet en datadrevet analyse, efterfulgt af en analyse baseret på Bourdieus kapitalteori tilpasset sundhedsområdet. For at identificere mønstre i patienternes kompetencer, adfærd og motivation for at modtage telemonitorering, anvendte vi Webers idealtyper som et analytisk værktøj.
Resultat
Analysen identificerede nogle potentielle udfordringer ved TeleKOLs standardiserede design og patienternes behov for individualiseret pleje og behandling. Patienternes kompetencer, adfærd og værdier blev formuleret i tre idealtyper: "Sundhedsentusiasten", der er kendetegnet ved at tage ansvar for egen sundhed, "den Pragmatiske", som har en mere selektiv sundhedspraksis, og "den Sygdomsorienterede", der er kendetegnet ved at indtage en mere passiv sundhedsadfærd. De tre idealtypers behov og sundhedskompetencer kunne have direkte indflydelse på, hvorvidt de fik adgang til løsningen eller ej.
Konklusion
TeleKOL har potentiale, men i sin nuværende form kan løsningen medføre, at nogle patienter vælger tilbuddet fra eller bliver ekskluderet af de sundhedsprofessionelle. TeleKOL kan derfor, stik modsat hensigten, udfordre princippet om ”let og lige adgang” til sundhedsvæsenet.