Koordinering af indsatser for borgere der har komplekse problemer: Hvordan løsninger og indsatser koordineres mellem psykiatri og sociale indsatser på netværksmøder & efterfølgende på distancen

Nøgleord: Overgang, koordinering, lokalpsykiatri, behandlingspsykiatri, borgere med komplekse problemer, netværksmøder

Baggrund:
Der er konsensus om, at det specialiserede sundhedsvæsen er udfordret i mødet med borgere med komplekse forløb, der går på tværs af sundheds- og socialindsatser (Goodwin, Stein & Amelung 2017; Antunes & Moreira 2011; Folker et al., 2017). Der er stor kompleksitet i opgaveløsningen i forhold til borgere med psykiatriske problematik især svær psykiatrisk lidelse som også har misbrugsproblemer, somatiske plejebehov eller kognitive funktionsnedsættelser (Benjaminsen, Grønfeld & Jensen 2018:11). Sammenhængende patientforløb mellem psykiatrien og andre sociale indsatser er en milepæl i psykiatrisk behandling (Jørgensen, Dahl & Frederiksen 2020; Region Syddanmark 2019). Forskning viser at overgange mellem psykiatrien og sociale indsatser udfordrer sammenhængende patientforløb (Sundhedsministeriet, 2022; Jensen et al. 2023; Iversen et al. 2018; Davidsen et al. 2020; Pedersen 2019).

Formål
Formålet med forskningsprojektet er derfor at undersøge hvordan sociale indsatser for borgere med komplekse problemer koordineres på netværksmøder i overgangen mellem behandlingspsykiatri, socialpsykiatri, lokalpsykiatri og andre velfærdsindsatser.

Forskningsspørgsmål:
1.Hvilke problem og løsningsforståelser fremtræder på netværksmødet og på distancen?
1.1 hvilken betydning har problem- og løsningsforslag for samarbejdet?
2. Hvordan koordinere de fagprofessionelle i de interorganisatoriske grænseflader?

Metode:
Forskningsprojektet bygger på et mixed methods undersøgelsesdesign (Creswell, 2014) af 3 cases (borgerforløb) hvor observation af netværksmøder og opfølgende enkeltinterviews anvendes som metoder. DeObservation gør det muligt at beskrive, hvad der foregår, hvem og hvad der er involveret, hvor og hvornår, hvordan sociale processer og handlinger gøres i tid og rum (Raudaskoski, 2010, s. 82). Efterfølgende gennemføres opfølgende enkeltinterviews ud fra stimulated recall med de deltagende professionelle og borger for at undersøge hvilken betydning indsatserne har for sammenhængende patientforløb efter netværksmødet.

Forskningsprojekts deltagere og oplægsholdere UC SYD :
Marie Louise Lauridsen, lektor socialrådgiveruddannelsen
Anne-Marie Tyroll Beck, lektor, Ph.d. socialrådgiveruddannelsen

Referenceliste NUVO efterår 2024

Antunes, V., & Moreira, J. P. (2011). Approaches to developing integrated care in Europe: a systematic literature review. Journal of Management & Marketing in Healthcare, 4(2), 129–135. https://doi.org/10.1179/175330311X13016677137743
Benjaminsen, L. Grønfeld, S., & Jensen, M., (2018) Kompleksitet i borgersager og opgaveløsning i socialpsykiatrien. En kvalitativ undersøgelse i fire kommuner. VIVE https://www.vive.dk/media/pure/ov909lvn/1624484
Creswell, J. W. (2014). Research Design: Qualitative, Quantitative and Mixed Methods Approaches (4th ed.). Thousand Oaks, CA: Sage.
Davidsen, A. S., Davidsen, J., Jønsson, A. B. R., Nielsen, M. H., Kjellberg, P. K., & Reventlow, S. (2020). Experiences of barriers to trans-sectoral treatment of patients with severe mental illness: A qualitative study. International Journal of Mental Health Systems, 14(1), Article 87. https://doi.org/10.1186/s13033-020-00419-x
Folker et al. (2017) Sammenhæng i indsatsen for mennesker med psykiske lidelser Analyse af personcases, oplevelser og evalueringer. SDU Statens institut for folkesundhed.
Goodwin, N., Stein, V. & Amelung, V. (2017). What is integrated care. I: Handbook Integrated Care (pp.3-23) DOI:10.1007/978-3-319-56103-5_1
Iversen, K., Jensen, D, Ruge, M. & Thau, M. (2018) Kommunernes perspektiver på centrale udfordringer på voksensocialområdet. VIVE.
Jensen et al. (2023) Koordineret udredning og indsats Tværsektorielle samarbejder om og med borgere med psykiske vanskeligheder, hyppige indlæggelser og komplekse behov. VIVE.

Jørgensen, K., Dahl, M. B., & Frederiksen, J. (2020). Coherence in intersectoral collaboration between psychiatric centres and community mental healthcare: A critical discourse analysis: A critical discourse analysis. Nordic Journal of Nursing Research, 40(3), 130-141. https://doi.org/10.1177/2057158520935388

Pedersen, L.-M. L. (2019). Interprofessional collaboration in the Norwegian welfare context: a scoping review. Journal of Interprofessional Care. doi: 10.1080/13561820.2019.1693353
Raudaskoski, P. L. (2010). Observationsmetode (herunder videoobservation). In S. Brinkmann, & L. Tanggaard Pedersen (Eds.), Kvalitative metoder og tilgange - en grundbog (pp. 81-95). Hans Reitzels Forlag.
Region Syddanmark (2019) Det administrative tillæg til sundhedsaftalen 2019-2023. Region Syddanmark og de 22 kommuner.
Sundhedsministeriet (2022) Aftale om en 10-årsplan for psykiatrien og mental sundhed.